Раздел

Тема, вопросы для самостоятельного изучения

Раздел . Общие вопросы.

 Тема. Общая хирургическая техника.

Понятия о симультанных, микрохирургических,

эндоскопических, эндоваскулярных, косметических и эстетических операциях.

Общие принципы трансплантации органов и тканей.

Тема. Ампутации.

Техника ампутаций на разных уровнях. Возможности протезирования.

Раздел Живот.

Тема.  Топографическая анатомия и оперативная хирургия стенок живота.

Топографическая  анатомия переднебоковой стенки живота и  ее слабых мест.

Определение содержимого и границ слабых мест передней брюшной стенки. Наложение швов на ткани при моделировании пластики слабых мест.

Топография поясничной области и забрюшинного  пространства. Техника оперативных вмешательств на органах   забрюшинного   пространства

Топография ворот почки. Доступы внебрюшинные и чрезбрюшиные к почкам и мочеточникам, их сравнительная характеристика (лапаротомные, по Федорову, Пирогову, Бергману-Израэлю).

Тема .  Хирургическая анатомия брюшной полости

Топографическая анатомия органов верхнего этажа брюшной полости. Ход брюшины и образования брюшины в верхнем этаже

Кровоснабжение, лимфоотток, иннервация органов брюшной полости. Возможные пути распространения инфекции. Техника ревизии верхнего этажа брюшной полости.

Топографическая анатомия нижнего этажа брюшной полости. Ход брюшины и образования брюшины в нижнем этаже. Ревизия брюшной полости при кровотечении и повреждении стенки полового органа. Виды кишечных швов и анастомозов полых органов .

Кишечные швы: Ламбера, Альберта и Шмидена, Черни, Пирогова-Бира, Матешука, Кирпатовского. Формирование анастомозов “бок в бок”, “конец в бок”, “конец в конец”. Мобилизация кишки. Резекция тонкой кишки. Аппендэктомия. Техника ревизии брюшной полости Возможные пути распространения инфекции

Техника выполнения операций на органах верхнего этажа брюшной полости: желудок, двенадцатиперстная кишка. Анастомозы, кишечные швы

Операции на желудке: гастротомия, ушивание перфоративной  язвы желудка, гастроэнтеростомии (впередиободочной), позадиободочной. Резекции желудка по Бильрот-I. Операции на печени: швы паренхиматозного органа. Холецистэктомия Спленэктомия

Операции на органах брюшной полости.

Пункция брюшной полости. Техника кишечного шва. Аппендектомия. Резекция кишки с  наложением кишечных анастомозов. Наложение противоестественного заднего прохода.

Операции на органах брюшной полости

Гастротомия, ушивание перфоративной язвы желудка, гастростомия, гастроэнтероанастомозы. Резекция желудка. Ушивание ран тонкой и толстой кишки. Резекция кишки с анастомозами “конец в конец”, “бок в бок”, “конец в бок”.  Шов печени, спленэктомия, холецистэктомия. Ушивание раны паренхиматозного органа. Шов печени. Спленэктомия.

Тема. Топографическая анатомия и оперативная хирургия таза и промежности.

Топографическая анатомия и оперативная хирургия таза и промежности.

Операции на внутренних половых органах женщин и мужчин. Колостома на толстую кишку. Дренирование клетчаточных пространств полости и стенок таза

 Раздел Позвоночник

Тема. Оперативная хирургия и топографическая анатомия позвоночника.

Отделы, внешние ориентиры. Позвоночник и позвоночный канал. Индивидуальные и возрастные отличия позвоночника и спинного мозга. Спинной мозг, оболочки, нервные корешки. Скелетотопия спинальных сегментов. Кровоснабжение, венозный отток.  Анатомо-физиологическое обоснование оперативных вмешательств. Хирургический инструментарий и аппаратура. Спинномозговая пункция. Ламинэктомия. Хирургические способы фиксации позвоночника при переломах. Реконструктивные и стабилизирующие операции на позвоночнике. Операции при аномалиях развития позвоночника, спинномозговых грыжах.

Раздел

Раздел

Тема, вопросы для самостоятельного изучения

Часы

Раздел 1. Общая часть.

Тема  1. Хирургический инструментарий, его применение. Техника инфильтрационной анестезии. Послойное производство разреза, окончательная остановка кровотечения, наложение зажима на сосуд, техника вязания узлов, наложение и снятие швов. Биографии: Н.Н.Пирогова, П.И.Дьяконова, Н.И.Напалкова, В.Н.Шевкуненко, А.Н.Максименкова, В.В.Кованова, С.И.Спасокукоцкого,  А.В.Вишневского,  Н.И.Бурденко.

3

Раздел 2. Конечности.

Тема 2. Фасции и клетчаточные пространства конечностей. Операции при флегмонах и панарициях.

- Топографическая анатомия областей  надплечья, плеча, предплечья, кисти.

- Проекции основных СНП областей, доступы к ним. Определение артериальных коллатералей и уровня перевязки основного сосудистого ствола. Определение пространства Пирогова-Парона, его связь с клетчаточными пространствами соседних областей. Особенности течения флегмон областей и их вскрытие. Разрезы при панарициях, тендовагинитах и флегмонах кисти.

- Топография ягодичной области, бедра, тазобедренного сустава, коленной области, голени и стопы. Связь клетчаточных пространств областей нижней конечности.

4

Тема 3. Оперативная хирургия кровеносных сосудов и периферических нервов. Операции на трубчатых костях и суставах конечностей

- Операции на кровеносных сосудах и периферических нервах. Операции на костях и суставах конечностей. Ампутации

- Катетеризация магистральных сосудов по Селдингеру. Перевязка магистральных сосудов в ране и на протяжении конечностей. Сосудистый шов. Блокада нервов конечностей, невролиз, неврэктомия, шов нерва.

 - Выполнение пункции суставов. Нанесение на кожу доступов к суставам.

4

Раздел 3. Голова и шея

Тема 4.  Топографическая анатомия и оперативная хирургия головы.

- Топографическая анатомия мозгового отдела головы. Операции на своде черепа. Топография лицевого отдела черепа. Операции на лицевом отделе черепа.

- Определение проекции борозд и стволов сосудов мозга с помощью линий схемы Кренлейна-Брюсовой.

 - Определение внешних ориентиров, проекции выхода тройничного нерва из костных каналов, «гусиной лапки» лицевого нерва, лицевой артерии и вены. Разрезы на лице.

4

Тема 5. Топографическая анатомия и оперативная хирургия шеи.

-  Область бокового (латерального) треугольника шеи. Операции на органах шеи.

- Определение внешних ориентиров, проекции основного СНП шеи, границ треугольников шеи. Место выполнения вагосимпатической блокады по Вишневскому, блокады плечевого сплетение по Куленкампфу.

- Техника интубации трахеи. Техника введения канюли в трахею.

4

Раздел 5.  Живот.

Тема 7. Топографическая  анатомия и оперативная хирургия стенок живота.

- Топография ее слабых мест, грыжесечение, пластика. Определение содержимого и границ слабых мест передней брюшной стенки. Наложение швов на ткани при моделировании пластики  слабых мест.

- Топография поясничной области и забрюшинного  пространства. Техника оперативных вмешательств на органах   забрюшинного   пространства. Топография ворот почки. Доступы внебрюшинные к почкам и мочеточника и их сравнительная характеристика (по Федорову, Пирогову, Бергману-Израэлю).

4

Тема 8.  Хирургическая анатомия  брюшной полости. Особенности топографии и оперативных вмешательств.

- Топографическая анатомия органов верхнего этажа брюшной полости. Ход брюшины и образования брюшины в верхнем этаже. Кровоснабжение, лимфоотток, иннервация органов брюшной полости. Возможные пути распространения инфекции. Техника ревизии верхнего этажа брюшной полости.

- Топографическая анатомия нижнего этажа брюшной полости. Топография отделов тонкой и толстой кишок. Ход брюшины и образования брюшины в нижнем этаже. Ревизия брюшной полости при кровотечении и повреждении стенки полового органа. Виды кишечных швов и анастомозов полых органов.

- Кишечные швы: Ламбера, Альберта и Шмидена, Черни, Пирогова-Бира, Матешука-Ламбера, Кирпатовского. Формирование анастомозов “бок в бок”, “конец в бок”, “конец в конец”.  Мобилизация тонкой и толстой кишки. Резекция кишки. Аппендэктомия. Техника ревизии брюшной полости Возможные пути распространения инфекции.

- Техника выполнения операций на органах верхнего этажа брюшной полости: желудок, двенадцатиперстная кишка.  Операции на желудке: гастротомия, ушивание перфоративной  язвы желудка, гастроэнтеростомии (впередиободочной), позадиободочной. Резекции желудка.

- Топография поясничной области и забрюшинного  пространства. Техника оперативных вмешательств на органах   забрюшинного   пространства. Топография ворот почки. Доступы внебрюшинные к почкам и мочеточника и их сравнительная характеристика (по Федорову, Пирогову, Бергману-Израэлю).

- Операция на паренхиматозных органах брюшной полости. Наложение  шва паренхиматозного органа. Холецистэктомия (от дна и от шейки).  Хирургические доступы, тампонада ложа поджелудочной железы. Шов селезенки. Спленктомия.

22

Тема 9. Топографическая  анатомия и оперативная хирургия таза и промежности.

- Операции на внутренних половых органах женщин и мужчин. Колостома на толстую кишку. Дренирование клетчаточных пространств полости и стенок таза

3