ВЛИЯНИЕ ТРАНСКРАНИАЛЬНОЙ МАГНИТНОЙ СТИМУЛЯЦИИ И ЧРЕСКОЖНОЙ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ СПИННОГО МОЗГА НА АМПЛИТУДНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ МЫШЦ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

С.С. Ананьев, Д.А. Павлов, В.А. Голоднова, М.В. Балыкин

ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет», г. Ульяновск, Россия

 

Цель – изучить влияние транскраниальной магнитной стимуляции и чрескожной электростимуляции спинного мозга на возбудимость нейрональных структур поясничного отдела спинного мозга и оценить амплитудные характеристики вызванных моторных ответов (ВМО) мышц нижних конечностей.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 8 практически здоровых мужчин в возрасте
20–23 лет. Во время исследования оценивались изменения показателей возбудимости нерональных сетей спинного мозга поясничного отдела и амплитудные характеристики вызванных моторных ответов мышц нижних ответов при транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) и чрескожной стимуляции спинного мозга (ЧЭССМ), оценка данных показателей проводилась по результатам электромиографического исследования.

Результаты. Установлено, что использовании сочетанного влияния ТМС и ЧЭССМ приводит к повышению возбуждения нейронных сетей спинного мозга поясничного отдела и снижению пороговой силы тока для ВМО при ЧЭССМ. Наряду со снижением порога для мышц нижних конечностей амплитудные характеристики возрастают.

Заключение. Проведённое исследование свидетельствует о значительном влиянии магнитной стимуляции зоны первичной моторной коры на возбудимость спинальных структур, локализованных в спинном мозге. Применение сочетания методик ТМС и ЧЭССМ может привести к улучшению качества реабилитационных мер для пациентов с нарушениями ЦНС.

Ключевые слова: возбудимость, нейронные сети спинного мозга, вызванные моторные ответы, пороговая сила тока, ТМС, ЧЭССМ.

 

Список литературы:

1. Герасименко Ю.П. Генераторы шагательных движений человека: Спинальные механизмы их активации // Авиакосмическая и экологическая медицина. – 2002. – № 3. – С. 14–24.

2. Кузьмичёв А.А., Михайлов В.П., Визило Т. Возможности транскраниальной магнитной стимуляции в реабилитации больных с инсультом головного мозга// Бюллетень физиологии и патологии дыхания. – 2002. – С. 39–45.

3. Сидякина И.В. Показатели магнитной стимуляции головного мозга и соматосенсорных вызванных потенциалов в прогнозе восстановления двигательных функций после ишемического инсульта // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2011. – № 4. – С. 33–37.

4. Червяков А.В., Пойдашева А.Г., Назарова М.А., Гнездицкий В.В., Супонева Н.А., Черникова Л.А., Пирадов М.А. Навигационная ритмическая транскраниальная магнитная стимуляция в постинсультной реабилитаци: рандомизированное слепое плацебо-контролируемое исследование // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. – 2015. – № 4. – С. 30–36.

5. Шинкоренко О.В. Восстановление двигательных функций у больных с ишемическим инсультом в остром периоде. Медицина и образование в Сибири. 2014; 2; URL: http://ngmu.ru/cozo/mos/article/text_full.php?id=1308 (Дата обращения 05.06.2018).

6. Якупов Р.Н., Котова Е.Ю., Балыкин Ю.М., Машин В.В., Балыкин М.В., Герасименко Ю.П. Влияние чрескожной электростимуляции спинного мозга и механотерапии на возбудимость спинальных нейронных сетей и локомоторные функции пациентов с нарушением мозгового кровообращения // Ульяновский медико-биологический журнал. – 2016. – № 4. – С. 121–128.

7. Якупов Р.Н., Балыкин М.В., Машин В.В., Гурбанов В.О., Ятманова М.А., Ананьев С.С., Балыкин Ю.М. Влияние чрескожной электростимуляции спинного мозга на коррекцию двигательных функций у больных с нарушениями церебрального кровообращения // Инновационные оздоровительные и реабилитационные технологии. – 2016. –С. 141–148.

8. Яфарова Г.Г., Милицкова А.Д., Шульман А.А., Спиридонова К.Н., Бикчентаева Л.М. Влияние транскраниальной магнитной стимуляции на ответы мышц голени, вызванные чрескожной электрической стимуляцией спинного мозга // Практическая медицина. – 2017. – № 8. – С. 201–205.

9.  Balykin M.V., Yakupov R.N., Mashin V.V., Kotova E.Y., Balykin Y.M., Gerasimenko Y.P. The influence of non-invasive electrical stimulation of the spinal cord on the locomotor function of patients presenting with movement disorders of central genesis // Voprosy kurtolologii, fizioterapii, i lechebnoi fizicheskoy kultury. – 2017. – № 4. – P. 4–9.

10. Roy F.D., Bosgra D., Stein R.B. Interaction of transcutaneous spinal stimulation and transcranial magnetic stimulation in human legs muscle // Experimental brain research. – 2014. – 6. – P. 1717–1728.

 

EFFECT OF TRANSCRANIAL MAGNETIC STIMULATION AND PERCUTANEOUS ELECTRICAL STIMULATION OF THE SPINAL CORD ON THE AMPLITUDE PARAMETERS OF THE LOWER EXTREMITY MUSCLES

S.S. Anan'ev, D.A. Pavlov, V.A. Golodnova, M.V. Balykin

Ulyanovsk state University, Ulyanovsk, Russia

 

The aim is to study the effect of transcranial magnetic stimulation and percutaneous spinal cord stimulation on the excitability of the neuronal structures of the lumbar spinal cord and to evaluate the amplitude characteristics of the motor responses (IMS) of the muscles of the lower limbs.

Materials and methods. The study involved eight practically healthy men aged 20–23 years. During the study, changes in the indices of the excitability of the neural networks of the spinal cord of the lumbar spine and the amplitude characteristics of the motor responses of the lower-response muscles in transcranial magnetic stimulation (TMS) and percutaneous spinal cord stimulation (CHESM) were assessed, and the results of the electromyographic study were evaluated.

Results. It has been established that the use of combined effect of TMS and CHESSM leads to an increase in the excitation of the neural networks of the spinal cord of the lumbar region and a decrease in the threshold current for IMS in the case of CHESS. Along with the lowering of the threshold for the muscles of the lower extremities, the amplitude characteristics increase.

The conclusion. The conducted research testifies to the significant influence of magnetic stimulation of the zone of the primary motor cortex on the excitability of the spinal structures localized in the spinal cord. The use of a combination of TMS and ESSM techniques can lead to an improvement in the quality of rehabilitation measures for patients with CNS disorders.

Keywords: excitability, neural networks of the spinal cord, induced motor responses, threshold current strength, TMS, CHESSM.