РОЛЬ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ В ДИАГНОСТИКЕ РАЗЛИЧНЫХ СТАДИЙ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ

Л.А. Белова, В.В. Машин, М.Ю. Моисеев

ФГБУ ВО «Ульяновский государственный университет», г. Ульяновск, Россия

 

Обследовано 132 пациента с гипертонической дисциркуляторной энцефалопатией (ГДЭ). Пациенты разделены на группы в зависимости от стадии заболевания. Всем пациентам проведена магнитно-резонансная томография (МРТ). Очаговые изменения белого вещества головного мозга визуализируются у 87,9 %больных ГДЭ, с двухсторонним расположением очагов – у 79,5 % пациентов. Диффузные изменения белого вещества головного мозга в виде лейкоареоза (ЛА) определяются у 87,1 % больных ГДЭ с преобладанием заднего ЛА на I стадии ГДЭ (51,4 %) и переднего ЛА на II и III стадиях данного заболевания (49,0 % и 59,1 % соответственно). Атрофические изменения белого вещества головного мозга выявляются в виде расширения периваскулярных пространств – у 75,8 % пациентов, увеличения размеров III желудочка – у 64,4 %, расширения конвекситальных ликворных пространств – у 78,0 % и нарастания межъядерного показателя (МП) – у 52,3 % больных.

Ключевые слова: гипертоническая дисциркуляторная энцефалопатия, магнитно-резонансная томография, очаговые изменения белого вещества головного мозга, лейкоареоз, церебральная атрофия.

 

Список литературы:

1. Гулевская Т.С., Моргунов В.А, Сахарова А.В., Чайковская Р.П., Ануфриев П.Л., Евдокименко А.Н., Алексеева Е.А., Стрельников В.В. Современные методы морфологической диагностики болезней нервной системы // Неврология XXI века; диагностические, лечебные и исследовательские технологии : руководство для врачей / в 3-х т. / под ред. М.А. Пирадова, С.Н. Илларишкина, М.М. Танашян. Т.I. Современные технологии диагностики заболеваний нервной системы – М.: ООО «Атмо», 2015. – 488 с.

2. Ефремова Ю.Е., Ощепкова Е.В., Жернакова Ю.В., Чазова И.Е., Яровая Е.Б., Шальнова С.А., Ротарь О.П., Конради А.О., Шляхто Е.В., Бойцов С.А. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у лиц с высоким нормальным артериальным давлением в Российской Федерации
(по данным эпидемиологического исследования ЭССЭ – РФ) // Системные гипертензии. – 2017. – № 14 (1). – С. 6–11.

3. Машин В.В., Белова Л.А., Сапрыгина Л.В. Факторы риска развития цереброваскулярных заболеваний по данным скрининга популяции среднего возраста г. Ульяновска// Анналы клинической и экспериментальной неврологии. – 2014. – № 1. – С. 4–9. 82.

4. Парфенов В.А., Старчина Ю.А. Когнитивные расстройства и их лечение при артериальной гипертонии // Нервные болезни. – 2015. – № 1. – С. 16–22.

5. Пирадов М.А., Танашян М.М., Домашенко М.А. Нейропротекция при цереброваскулярных заболеваниях: поиск жизни на Марсе или перспективное направление лечения? / Часть 2. Хронические формы нарушений мозгового кровообращения // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. – 2015. – № 3. – Т. 9. – С. 10–19.

6. Скворцова В.И., Иванова Г.Е., Стаховская Л.В. Возможности расширения реабилитационного потенциала больных с церебральным инсультом // РМЖ. – 2011. – № 9. – С. 579.

7. Joutel A., Chabriat H. Pathogenesis of white matter changes in cerebral small vessel diseases: beyond vessel-intrinsic mechanisms // Clinical Science. – 2017. – № 131. – P. 635–651.

8. Song T.J., Kim J., Song D. Total Cerebral Small-Vessel Disease Score is Associated with Mortality during Follow-Up after Acute Ischemic Stroke // J Clin Neurol. – 2017. – № 13. – P. 187–195.

9. Thrift A.G. Howard G., Cadilhac D.A. Global stroke statistics: An update of mortality data from countries using a broad code of «cerebrovascular diseases» // Int J Stroke. – 2017. – Vol. 12, № 8. – P. 796–801.

10. Van der Veen P., Muller M., Vincken K.L. Longitudinal Relationship Between Cerebral Small-Vessel Disease and Cerebral Blood Flow: The Second Manifestations of Arterial Desease-Magnetic Resonance Study // Stroke. – 2015. – № 46. – P. 1233–1238.

 

THE ROLE OF MAGNETIC RESONANCE IMAGING IN THE DIAGNOSIS OF VARIOUS STAGES OF HYPERTENSIVE DISCIRCULATORY ENCEPHALOPATHY

L.A. Belova, V.V. Mashin, M.Y. Moiseev

Ulyanovsk State University, Ulyanovsk, Russia

 

We examined 132 patients with hypertensive discirculatory encephalopathy (HDE). The patients were divided into groups depending on the stage of the disease. All patients underwent magnetic resonance imaging (MRI). Focal changes in the white matter of the brain are visualized in 87.9 % of patients with HDE, with bilateral location of foci – in 79.5 % of patients. Diffuse changes of the white matter of the brain in the form of leukoaraiosis (LA) are determined from 87.1 % of patients with HDE with a predominance of rear LA on the I stage GDE (51.4 %) and the front LA on the II and III stages of the disease (49,0 % 59,1 %, respectively). Atrophic changes in the white matter of the brain are detected in the form of enlargement of the perivascular spaces – in 75.8 % of patients, increase in the size of the third ventricle – in 64.4 %, expansion of the convexital liquor spaces – in 78.0 % and the increase of the inter-nuclear index (II) – in 52.3 % of patients.

Keywords: hypertensive encephalopathy, magnetic resonance imaging, focal changes in white matter of the brain, lachares, cerebral atrophy.