ЭНДОТЕЛИЙНЕЗАВИСИМАЯ ВАЗОДИЛАТАЦИЯ ГЛАЗНОЙ ВЕНЫ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ 1-2 СТЕПЕНИ БЕЗ СУБКЛИНИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ОРГАНОВ-МИШЕНЕЙ
А.Ю. Возженников, Т.А. Мидленко
ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет», г. Ульяновск, Россия
Эндотелийнезависимую вазодилатацию исследовали методом функционального нагрузочного теста с сублингвальным приемом 0,25 мг нитроглицерина и ультразвукового цветового триплексного картирования глазной вены. Определяли линейную скорость кровотока (Vmin, Vmax, Vmed, Vvol med), индекс резистентности (IR), индекс пульсации (IP) и S/D. Гемодинамический резерв определяли путем расчета индекса реактивности (ИР). ИР глазничной составил 0,97–1,04, т.е. имеет место отрицательная реакция церебро-васкулярной реактивности, начиная с высокого нормального артериального давления и достигая максимума при 1 степени артериальной гипертензии. Происходит значимое уменьшение скорости линейного кровотока за счет увеличения плотности, тонуса глазничной вены, а также увеличения периферического сопротивления кровотоку, что свидетельствует о дисфункции миогенных механизмов ауторегуляции мозговых венозных сосудов.
Ключевые слова: артериальная гипертензия, допплерография, эндотелийнезависимая вазодилатация, глазная вена.
Список литературы:
1. Белоусов Ю.Б. Поражение органов-мишеней при артериальной гипертонии // Тер. архив. – 1997. – Т. 69. – С. 12–15.
2. Гулевская Т,С., Моргунов В.А. Патологическая анатомия нарушений мозгового кровообращения при атеросклерозе и артериальной гипертонии. – М.: ОАО Издательство «Медицина», 2009. – 296 с.
3. Маколкин В.И., Подзолков В.И. Гипертоническая болезнь. М.: Русск. врач, 2000; 96 с.
4. Мамедов М.Н., Оганов Р.Г., Артериальная гипертония в клинической практике врача: современная стратегия диагностики и лечения. Качество жизни. – Медиц., 2005; 3 (10): 10–17.
5. Нанчикеева М.Л. Значение ультразвуковой диагностики для оценки поражения органов-мишеней и определения тактики ведения пациентов с эссенциальной артериальной гипертензией // Ультразвуковая и функциональная диагностика. – 2008. – №3. – С. 74–83.
6. Никитин Ю.М. Алгоритм ультразвуковой диагностики поражений функционально-морфологических уровней кровоснабжения головного мозга в неврологической практике // Журн. неврол. и псих. им. С.С. Корсакова. Инсульт (прил.). – 2007. – Вып. 20. – С. 46–49.
7. Ольбинская Л.И. Артериальные гипертензии. – М.: Медицина, 1998. – 305 с.
8. Шляхто Е.В., Конради А.О. Классификация артериальной гипертензии: от болезни Брайта до сердечно-сосудистого континуума. Артериальная гипертензия, 2004; Т 10; 2.
9. Шумилина М.В. Комплексная ультразвуковая диагностика патологии периферических сосудов: учебно-методическое руководство. – Изд. 2-е, дополненное. – М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2012. – 384 с.
ENDOTHELIUM-INDEPENDENT VASODILATION OF THE OPHTHALMIC VEIN IN PATIENTS WITH ARTERIAL HYPERTENSION OF 1–2 DEGREES, WITHOUT SUBCLINICAL LESIONS OF TARGET ORGANS
A.Y. Vozzhennikov, T.A. Midlenko
Ulyanovsk state University, Ulyanovsk, Russia
Endothelium-independent vasodilation studied by functional loading test with sublingual administration of 0,25 mg of nitroglycerin and by ultrasonic triplex colour mapping of the ophthalmic vein. We determined the linear velocities of blood flow (Vmin, Vmax, Vmed, Vvol med), the index of resistance (IR), the pulsation index (IP) and S/D. We determined hemodynamic reserve by calculating the index of reactivity IR. IR was slightly reduced and amounted to 0,97–1,04, ie, there is a negative reaction of cerebrovascular reactivity here, starting with high normal blood pressure and reaching a maximum at the arterial hypertension of the 1st degree. A significant reduction of the linear velocity of blood flow occurs due to an increase in density, the tone of the ophthalmic vein, as well as an increase of peripheral resistance to blood flow, that indicates a dysfunction of the myogenic mechanisms of cerebral vein vessels’ autoregulati.
Keywords: arterial hypertension, dopplerography, endothelium-independent vasodilation, the ophthalmic vein