Влияние локализации и распространение гематом на хирургическую тактику при сочетанной травме с повреждением таза

Манохин А.В, Гноевых В.В, Смолькина А.В., Филиппова С.И.

ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет», Ульяновск, Россия

Изучалось пространство полости таза на наличие и частоту распространенности имеющихся гематом, возможные источники кровотечения. Исследование выполнено на 56 случаях констатации травмы таза по данным патологического исследования. Выявлены критические зоны кровотечения различной локализации. При выполнении оперативного вмешательства у пациентов с сочетанной травмой с повреждением таза необходимо учитывать, что объем кровотечения из сосудов и венозных сплетений полости таза зависит от характера перелома, локализации повреждения и соответствия его границам клетчаточных пространств. К особенности кровотечения из вен таза относится отрыв париетальных вен от стенки магистральной вены с формированием дефектов последней. Прочная фиксация вены к стенке таза приводит к их повреждению и сохранению зияющего просвета, сопровождающееся объемной ятрогенной кровопотерей.

Ключевые слова: сочетанная травма, повреждение таза, гематома забрюшинного пространства.

Список литературы:

1. Анисимов А.Ю., Зубрицкий В.Ф., Анисимов А.А. Хирургическая помощь пострадавшим с автодорожными сочетанными механическими травмами на догоспитальном этапе // Медицинский вестник МВД. - 2021. - № 1. - С. 29-41.
2. Баранов А.В., Ключевский В.В., Меньшикова Л.И. Оценка оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе у пострадавших с политравмой в дорожно-транспортных происшествиях Арктической зоны Российской Федерации // Политравма. - 2018. ­- № 2. - С. 11-18.
3. Suzuki K., Okada H., Sumi K. Syndecan-1 as a severity biomarker for patients with trauma // Front Med (Lausanne). - 2022. - V. 27, № 9. - P.985-955.

Effect of localization and distribution of hematomas on surgical tactics for combined injury with pelvic damage

Manokhin A.V., Gnoevyh V.V., Smolkina A.V., Filippova S.I.

Ulyanovsk State University, Ulyanovsk, Russia.

The space of the pelvic cavity was studied for the presence and frequency of the prevalence of existing hematomas, possible sources of bleeding. The study was performed on 56 cases of pelvic injury according to the pathological study. Critical bleeding areas of various locations were identified. when performing surgery in patients with combined trauma with pelvic damage, it should be taken into account that the Vume of bleeding from vessels and venous plexuses of the pelvic cavity depends on the nature of the fracture, the location of the damage and its compliance with the boundaries of the cellular spaces. Features of bleeding from the veins of the pelvis include: separation of the parietal veins from the wall of the main vein with the formation of defects of the latter; strong fixation of the vein to the pelvic wall leads to damage to them and preservation of the gaping lumen, accompanied by Vumetric iatrogenic blood loss.

Key words: combined trauma, pelvic injury, retroperitoneal hematoma.